PCT(降钙素原,procalcitonin)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时,血浆中的PCT水平则会升高,反映了全身炎症反应的活跃程度。
健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。
PCT在细菌感染引起的全身性炎症反应早期更快速,2-3小时即可检测到,感染后12-24小时左右达到高峰。一项包含 30 个临床试验的荟萃分析证实PCT可有效辅助脓毒症的早期诊断。实验数据显示:当PCT诊断值定为 1.1μg /L 时,早期识别脓毒症的敏感性为77%,特异性为79%。
此外,PCT在局灶性细菌感染中往往正常或轻度升高,可辅助诊断局灶性细菌感染。同时,PCT水平可有效反映患者细菌感染严重程度,其浓度与全身性细菌感染严重程度呈正相关。
影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况,因此,PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。通过测定PCT的值,可以作为一个急性的参数来鉴别和诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。